Возможность провести лазерную коррекцию зрения в настоящее время значительно расширила диапазон врачебной помощи. Многие проблемы со зрением у пациентов успешно решаются таким образом.
Лазерная коррекция становится достойной (и превосходящей) заменой очков и линз.
Однако даже и в этой ситуации есть свои минусы.
К сожалению, не всем эта операция подходит.
Кто же из пациентов лишен возможности провести себе лазерную коррекцию зрения?
Естественно, довольно большую группу составляют люди с тяжелыми и хроническими соматическими патологиями. Безусловными лидерами среди них являются:
- тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, наличие кардиостимулятора
- сахарный диабет
- системные заболевания
Заболевания сердца, к сожаленью, всегда чреваты развитием обострения – или переходом в стадию декомпенсации – после чрезмерной нагрузки на организм. Операция как раз такой нагрузкой и является. Поэтому, чтоб не допустить в дальнейшем развития тяжелой сердечной недостаточности, таким пациентам отказывают в лазерной коррекции зрения. Возможно пройти курс лечения и добиться стадии ремиссии, однако более разумным решением будет использовать альтернативный метод коррекции – линзы или очки.
Сахарный диабет всегда опасен длительным заживлением ран и высоким риском развития инфекционных осложнений. К тому же, само течение заболевания может ухудшиться в результате операции.
При системных заболеваниях любое оперативное вмешательство способно вызвать прогрессирование болезни. И отягчающим фактором при данной патологии является то, что такие пациенты, как правило, пожизненно принимают глюкокортикостероиды — иммуносупрессорную терапию. А это не что иное, как препараты, снижающие наш иммунитет. Понятно, что риск осложнений после операции у пациентов значительно возрастает. По этой же причине не проводят лазерную коррекцию людям с иммунодефицитами.
Лазерная коррекция зрения не показана детям, потому что глаза растут вместе с нашим организмом. И рост их прекращается где-то после 18-ти лет. Поэтому ранее этого срока операцию делать бессмысленно, поскольку невозможно предсказать дальнейшее развитие событий.
Коррекцию зрения очень не рекомендуют проводить беременным. Хотя бы потому, что роды – это слишком значительная нагрузка на наш организм, а такие нагрузки противопоказаны в течение года после операции. Иначе, если имелось какое-нибудь слабое место, оно после родов обязательно проявится.
В период кормления грудью также стоит воздержаться от данной процедуры, потому что организм кормящей женщины находится в состоянии постоянной гормональной перестройки, и это существенно затрудняет прогнозирование результатов операции.
Далее существуют собственно офтальмологические причины, по которым лазерная коррекция зрения не подходит пациенту.
Поскольку данный метод исправляет только определенную проблему зрения, существующую на данный момент, он не способен справиться с состояниями, которые не зависят от роговицы и постоянно меняются. Наиболее типичный пример – возрастная дальнозоркость. В данном случае операция не принесет существенного улучшения, зато может нарушить способность хорошо различать удаленные предметы.
Единственный глаз является абсолютным противопоказанием к проведению лазерной коррекции, поскольку при возникновении какого-либо осложнения, альтернативы у пациента уже не будет.
К таким же противопоказаниям относится истонченная роговица и кератоконус с истонченной роговицей – слишком велик риск эту роговицу необратимо повредить.
Такие проблемы как прогрессирующая миопия, отслойка сетчатки после операции, катаракта, глаукома тоже являются серьезными противопоказаниями к лазерной коррекции зрения.
К более легким противопоказаниям – тем, которые можно снять через время после соответствующего лечения – относятся воспалительные процессы в отделах глаза в острой и хронической форме и рубцы роговой оболочки проникающего типа. В данной ситуации сперва проводится лечение имеющейся патологии, а потом уже совместно с врачом решается вопрос о целесообразности лазерной коррекции зрения.
Как видно, несмотря на достаточную качественность и безопасность операции, все-таки существует достаточно существенный перечень категорий тех пациентов, которым она не показана. Именно поэтому так необходимы тщательное обследование и не одна консультация врача – ведь навредить в данном случае будет достаточно просто. А вот исправить ситуацию тяжело всегда.
