Подробно о Глаукоме

Краткий обзор

Глаукома - болезнь, вызванная увеличенным внутриглазным давлением (IOP), заканчивающийся или от уродства или от сбоя структур дренажа глаза. Оставленный невылеченный, поднятый IOP вызывает необратимое повреждение оптический нерв и относящиеся к сетчатке глаза волокна, приводящие к прогрессивной, постоянной потере видения. Однако, раннее обнаружение и обработка могут замедлиться, или даже остановить прогрессию болезни.

Какая причина глаукомы?

Глаз постоянно производит водный, прозрачная жидкость, которая заполняет переднюю камеру глаза (место между роговой оболочкой и радужной оболочкой). Водные фильтры из передней камеры глаза через сложную систему дренажа. Тонкий баланс между производством и дренажом водных определяет внутриглазное давление глаза (IOP). IOPs большинства людей падают между 8 и 21. Однако, некоторые глаза могут терпеть более высокие давления чем другие. Именно поэтому может быть нормально для одного человека иметь более высокое давление чем другой.

Общие типы глаукомы


Открытый угол (также названный хроническим открытым углом или первичным открытым углом) больше всего распространен тип глаукомы. С этим типом, даже при том, что предшествующие структуры глаза кажутся нормальными, водная жидкость, строит в пределах передней камеры глаза, заставляя IOP стать поднятым. Оставленный невылеченный, это может привести к постоянному повреждению оптического нерва и сетчатки. Глазные снижения вообще предписаны, чтобы понизить глазное давление. В некоторых случаях, хирургия выполнена, если IOP нельзя соответственно управлять с медицинской терапией. 

Острое Закрытие угла

Только у приблизительно 10 % населения с глаукомой есть этот тип. Острое угловое закрытие происходит из-за ненормальности структур перед глазом. В большинстве этих случаев, месте между радужной оболочкой и роговой оболочкой является более узким чем нормальный, оставляя меньший канал для водного, чтобы пройти. Если поток водных становится полностью заблокированным, повышения IOP резко, вызывая внезапное угловое нападение закрытия.

В то время как у пациентов с открытой угловой глаукомой типично нет признаков, те с угловой глаукомой закрытия могут испытать серьезную глазную боль, сопровождаемую тошнотой, запятнанным видением, радугами вокруг огней, и красным глазом. Эта проблема - чрезвычайная ситуация и должна рассматриваться офтальмологом немедленно. Если оставлено невылеченная, серьезная и постоянная потеря видения произойдет в течение дней.

Вторичная Глаукома

Этот тип происходит в результате другой болезни или проблемы в пределах глаза, такого как: воспламенение, травма, предыдущая хирургия, диабет, опухоль, и определенные лекарства. Для этого типа нужно рассматривать и глаукому и основную проблему.

Врожденный

Это - редкий тип глаукомы, которая вообще замечена в младенцах. В большинстве случаев, хирургия требуется.
 
Признаки и Признаки

Глаукома - коварная болезнь, потому что она редко вызывает признаки. Обнаружение и предотвращение только возможны с обычными глазными экспертизами. Однако, определенные типы, такие как угловое закрытие и врожденный, действительно вызывают признаки.

Закрытие Англа (чрезвычайная ситуация)

    *

      Внезапное уменьшение видения
    *

      Чрезвычайная глазная боль
    *

      Головная боль
    *

      Тошнота и рвота
    *

      Яркий свет и легкая чувствительность

Врожденный

    *

      Разрывание
    *

      Легкая чувствительность
    *

      Расширение роговой оболочки

 
Обнаружение и Диагноз

Поскольку глаукома не вызывает признаки в большинстве случаев, те, кто 40, или старше должен иметь ежегодную экспертизу, включая измерение внутриглазного давления. Те, кто подозреваемые глаукомы, возможно, нуждаются в дополнительном тестировании. 

У оценки глаукомы есть несколько компонентов. В дополнение к измерению внутриглазного давления доктор также оценит здоровье оптического нерва (ophthalmoscopy), проверит периферийное видение (визуальный полевой тест), и исследует структуры перед глазом со специальной линзой (gonioscopy) прежде, чем сделать диагноз.


Вышеупомянутые фотографии показывают прогрессивное оптическое повреждение нерва (обозначенный чашкой к отношению диска) вызванный глаукомой. Заметьте бледное появление нерва с 0.9 чашками по сравнению с нервом с 0.3 чашками.

Доктор оценивает оптический нерв и сортирует его здоровье, отмечая чашку к отношению диска. Это - просто сравнение чашки (подавленная область в центре нерва) ко всему диаметру оптического нерва. Как продвижения глаукомы, область придания формы чаши, или депрессия, увеличения. Поэтому, у пациента с более высоким отношением есть больше повреждения.

Прогрессия глаукомы проверена с визуальным полевым тестом. Этот тест наносит на карту периферийное видение, разрешая доктору определить степень потери видения от глаукомы и меры эффективности обработки. Визуальный полевой тест периодически повторяется, чтобы проверить, что внутриглазным давлением соответственно управляют.

Структуры перед глазом являются обычно трудными видеть без помощи специальной gonioscopy линзы. Эта специальная зеркальная контактная линза позволяет доктору исследовать переднюю камеру глаза и систему дренажа глаза.

В С-. Luke’s, другой тест звонил, Арденнский лес, Показывающий на экране Тест, используется, чтобы подтвердить диагноз глаукомы. Этот цветной тест может показать изменения видения, которые происходят прежде, чем проблемы появляются на визуальном полевом тесте.

 
Обработка

Большинство пациентов с глаукомой требует только, чтобы лечение управляло глазным давлением. Иногда, несколько лекарств, что дополнение друг друга необходимо, чтобы уменьшить давление соответственно.

Хирургия обозначена, когда лечение не в состоянии понизить давление удовлетворительно. Есть несколько типов процедур, некоторые вовлекают лазер и могут быть сделаны в офисе, другие должны быть выполнены в рабочей зоне. Цель любой операции глаукомы состоит в том, чтобы позволить жидкости истощать от глаза более эффективно.